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佛山市中醫(yī)院:FR助力智慧醫(yī)院——佛山市中醫(yī)院業(yè)務驅(qū)動的數(shù)聯(lián)業(yè)務
佛山市中醫(yī)院
佛山市中醫(yī)院善用工具挖掘潛能，從數(shù)據(jù)應用到數(shù)據(jù)集成、業(yè)務系統(tǒng)研發(fā)，根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要快速響應、便捷開發(fā)，已經(jīng)形成了數(shù)據(jù)應用家族。
梁瑞麟
佛山市中醫(yī)院 信息科主任
企業(yè)簡介
創(chuàng)建于1956年的佛山市中醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研、康復、養(yǎng)生和養(yǎng)老于一體的三級甲等現(xiàn)代化大型中醫(yī)醫(yī)院，以中醫(yī)骨傷科聞名國內(nèi)外；是國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院、全國第一家加入中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟成為國家級創(chuàng)傷救治中心的中醫(yī)醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學和南方醫(yī)科大學附屬醫(yī)院（非直屬）、中山大學的教學醫(yī)院。
項目背景
1. 互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康已成趨勢
2014年，佛山市中醫(yī)院通過微信公眾號實現(xiàn)線上全流程服務的改造，開啟互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務建設。
2018年4月《國務院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》
2019年，佛山市中醫(yī)院啟動互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)院建設。
向互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)型帶來的挑戰(zhàn)：
- 快速響應
- 多終端聯(lián)動
- 積累的大量數(shù)據(jù)輔助支持業(yè)務發(fā)展
2. 數(shù)據(jù)應用、業(yè)務報表的新要求
舊報表工具存在部署繁瑣，參數(shù)與公式的表達復雜，無填報功能，不支持圖表，不支持多維度展示及數(shù)據(jù)鉆取等問題。隨著業(yè)務發(fā)展及智能手機的普及，臨床科室和管理部門對于報表的多維度展示、數(shù)據(jù)鉆取及移動端的支持需求越發(fā)明顯，為此計算機網(wǎng)絡中心經(jīng)過調(diào)研對比，選擇了FineReport，該報表開發(fā)工具除支持報表設計開發(fā)外，還提供了嵌入業(yè)務系統(tǒng)的開發(fā)包能能夠適應更多的業(yè)務場景，具有易用性、強大的展現(xiàn)能力、全面的移動支持（APP和微信企業(yè)號集成）等特點，開啟了數(shù)據(jù)應用的新歷程。
應用場景
1. 病區(qū)住院日志大屏
總院現(xiàn)共有40個住院病區(qū)，傳統(tǒng)的住院日志均是掛墻白板，每日的病區(qū)信息均由護士手寫至白板上，包括病區(qū)現(xiàn)病人數(shù)、出院、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)床、重癥、發(fā)熱、各種管道、護理相關(guān)、手術(shù)相關(guān)、檢查檢驗相關(guān)、備忘記事、值班人員信息等等共計幾十種指標信息，每日護士都要花費較多的時間去黑板上記錄及更新信息，并且存在更新不及時、不準確、費時費力等問題。
為了解決這些問題，醫(yī)院上線了病區(qū)住院日志大屏，主要包含了以下幾個組成部分：
1）展示大屏： 實時從相關(guān)業(yè)務系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，自動刷新，滾動顯示。
骨傷綜合科住院日志
2）外出或記事填報：提供外出或日常記事填報，將備忘信息顯示在大屏中，顯示內(nèi)容可控，顯示時限可控。
記事填報
在試點病區(qū)上線病區(qū)住院日志大屏后，實現(xiàn)自動從各業(yè)務系統(tǒng)中抓取當前病區(qū)的相關(guān)數(shù)據(jù)，既節(jié)省了人力又實時準確的展示了當前病區(qū)所關(guān)注的信息項，從安全管理、成本效益、工作效率等方面都帶來了較大的提升，主要表現(xiàn)如下：
- 經(jīng)濟價值。自主研發(fā)。若從市面上直接購買相關(guān)的系統(tǒng)需要投入幾萬甚至十幾萬，但自主研發(fā)即節(jié)省了這部分成本。
- 靈活度大、自主性強。設計靈活度高，可根據(jù)不同病區(qū)關(guān)注點特殊定制，開發(fā)輕便，因此能及時響應臨床的需求。隨時可調(diào)整，即時生效。
- 及時、真實。來源自院內(nèi)所有業(yè)務系統(tǒng)數(shù)據(jù)，實時更新。
- 信息清晰。病房管理可針對自身特點設計指標。
- 大屏與桌面同時部署。
- 對臨床部門需求的快速響應。
2. 檢驗視圖
醫(yī)學檢驗中心每日檢測標本量大，標本流轉(zhuǎn)頻繁，管理者有對運營情況掌控的需求。檢驗標本從醫(yī)囑開立到采集、交接、運送、接收、分發(fā)、上機、審定、發(fā)布等多個環(huán)節(jié)，其中涉及有病人、醫(yī)生、護士、運送人員、接收人員、檢驗人員等等，因此可能會出現(xiàn)標本延誤、丟失等問題。為解決監(jiān)控運營情況、標本流轉(zhuǎn)情況、節(jié)點跟蹤等問題，計算機網(wǎng)絡中心對需求梳理主要包括以下幾個模塊：
1）當日檢驗：通過實時抓取業(yè)務數(shù)據(jù)匯總，以圖形的形式實時顯示當日的財務、標本、報告匯總數(shù)據(jù)。管理者可實時監(jiān)控當前檢驗業(yè)務的運營情況。
當日檢驗
2）指標分析：支持在不同時間維度上進行數(shù)據(jù)鉆取，獲取指定時間內(nèi)的財務、標本、報告三方面的歷史情況和發(fā)展趨勢。通過日、月、年三種不同維度的分析可進行有針對性的調(diào)整等。
財務分析
標本分析
報告分析
3）檢驗標本閉環(huán)管理：整合HIS醫(yī)囑信息與LIS標本流轉(zhuǎn)節(jié)點數(shù)據(jù)，實現(xiàn)10個時間節(jié)點的跟蹤，明確每一個環(huán)節(jié)的責任人及操作時間，確保療安全質(zhì)量。規(guī)范標本管理,各科室崗位的責任和義務更清晰。
閉環(huán)管理流程
3. 新業(yè)務支撐
計算機網(wǎng)絡中心承載著醫(yī)院內(nèi)業(yè)務軟件系統(tǒng)、打印機、PC機等運維職責。原工單系統(tǒng)為桌面程序，維護工程師在接單外出處理故障后，需要回到辦公室再補錄處理過程及結(jié)果，對維護工程師來說，既增加了后續(xù)工作量，也容易發(fā)生遺忘處理過程或結(jié)果等情況，對于調(diào)度總臺來說不能從系統(tǒng)中及時了解故障的處理情況不利于任務分配，對于后續(xù)運維類統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計等都造成較大誤差。
因此結(jié)合FR集成微信企業(yè)號的優(yōu)勢，對原有的工單系統(tǒng)進行改造，提供移動端結(jié)合桌面端兩種形式的工單管理，實現(xiàn)工單消息即時通知、維護工程師現(xiàn)場處理、現(xiàn)場記錄。原來需要維護工程師回來通過電腦端補錄處理過程及結(jié)果，既花費了時間又容易混淆，也可能出現(xiàn)錯漏的情況。現(xiàn)在通過移動工單處理，實現(xiàn)工單消息即時通知，現(xiàn)場處理即時記錄等方式，從而提高響應速度、工作效率，實現(xiàn)IT服務流程化、工作任務量化。
移動端工單管理
PC端工單管理
2017-2018兩年時間，佛山市中醫(yī)院善用工具挖掘潛能，從數(shù)據(jù)應用到數(shù)據(jù)集成、業(yè)務系統(tǒng)研發(fā)，根據(jù)業(yè)務發(fā)展需要快速響應、便捷開發(fā)，已經(jīng)形成了數(shù)據(jù)應用家族。
項目心得
1）報表設計便捷性以及多樣化，可應對業(yè)務中各種各樣的報表需求；
2）集成企業(yè)微信號，可拓展更多的應用場景；
3）支持多源數(shù)據(jù)，降低設計難度；
4）多與帆軟技術(shù)支持溝通。
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